营养师是许多人计划报考的一项考试,复习备考不能马虎,今题网营养师小编梳理了“2023年营养师考试冲刺讲义:维生素B1”,希望大家尽快掌握知识点!
1.维生素B1(硫胺素或抗神经炎素)
无色结晶体,溶于水,在酸性溶液中很稳定,在碱性溶液中不稳定,易被氧化和受热破坏。在现代医学上,维生素B1制剂治疗脚气病和多种神经炎症有显著疗效。
(1)维生素B1生理功能
² 1)构成辅酶,维持体内正常代谢 (主管糖类新陈代谢)。
² 2)促进胃肠蠕动。
² 3)保护神经系统
维生素B1缺乏
1)糖代谢障碍,如厌食,体力下降,易疲倦;动物脑神经机能降低,出现多发性神经炎、脚气症,全身肌肉软弱,易疼痛和痉挛,甚至麻痹,直至心肌衰弱、心肌坏死;
2)脂肪代谢障碍,导致胰液的作用低下,脂肪消化吸收不良,脂血症;
3)水代谢障碍,发生浮肿、下痢、心肌水性浸润(心包积水),低蛋白血症;
4)胃肠功能紊乱,胃肠运动降低,消化液分泌减少,发生便秘或下痢;
5)甲状腺机能降低,出现妊娠泌乳不良等。
² 6)维生素B1缺乏可引起脚气病,多发生在我国南方及东南亚一带。
A).成年人--在发病初期,都表现为:食欲不振,精神上的焦虑不安,易激惹和易疲劳,以后可出现以下不同类型的表现:
1、干性脚气病:表现为多发性周围神经炎,呈双侧对称,症状一般从远端上行发展。下肢较上肢严重。早期出现感觉异常及感觉过敏,蚁行感,如手套、袜套样感,随后出现感觉迟钝,感觉、痛觉减退,肌肉酸疼,肌力下降,行走困难,晚期可发生远端肌肉萎缩,垂足,垂腕。
2、湿性脚气病:病情发展快,有时呈暴发型,最初有心悸,气短,继而心动过速,下肢水肿甚至出现心包,胸腔,腹腔积液。如未及时治疗,常发生右心衰竭至左,右全心衰竭,暴发型因病程短可无或仅有轻度水肿,主要因严重心肌损害而导致急性心源性休克,病情危重,病死率甚高。
3. 混合型脚气病,既有神经炎,又有心力衰竭和水肿。
4.脑型脚气病:罕见,较多见于酗酒者,表现为呕吐、眼球震颤、单侧或双侧眼外展肌麻痹(出现对眼)。共济失调,发展至精神错乱,昏迷和死亡,治疗后以上症状消失,但常过渡至遗忘综合症,出现逆行性遗忘,学习能力降低等。
B).儿童--儿童缺乏病一般比成人来的急与重。
1.泌尿系统:少尿和尿量减少
2.消化系统:食欲下降、腹泻与便秘、肠蠕动减弱、腹胀、腹壁柔软无力。
3.神经系统:幼儿有烦躁、夜间哭闹、膝腱反射减退或消失,继而发生嗜睡、呆视、睑下垂、声带麻痹而哭声嘶哑变弱,甚至深反射消失及惊厥。
4.循环系统:脉搏加快,有气促和青紫,往往同时有肝脾肿大,严重者发生冲心型脚气病,病孩心力衰竭、全身浮肿、皮肤灰暗、体温下降、呼吸不规则。
C) 孕妇缺乏--可以引起新生儿先天性脚气病。表现为全身性水肿,体温低于正常,无力吮吸、呕吐、嗜睡等。
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